Vôbec nie. Bolesť je skutočná. To, že je neuroplastická, neznamená, že si ju človek vymýšľa alebo že je menej reálna než bolesť spôsobená poranením.

Rozdiel je v tom, čo bolesť vytvára. Niekedy môže mozog vytvárať bolesť aj po zahojení pôvodného zranenia alebo v situácii, keď v tele nie je poškodenie, ktoré by vysvetľovalo jej intenzitu a trvanie.

Pri TMS sa preto nesnažíme človeka presvedčiť, že ho nič nebolí. Práve naopak. Snažíme sa pochopiť, prečo mozog bolesť stále vytvára a čo udržiava jeho pocit, že telo je v ohrození.

Áno. Ak užívate lieky proti bolesti alebo inú predpísanú liečbu, pokračujte podľa odporúčania svojho lekára.

TMS prístup nevyžaduje, aby ste lieky vysadili. Akékoľvek zmeny liekov alebo ich dávkovania je potrebné riešiť s lekárom, ktorý vám ich predpísal.

Práca s TMS sa zameriava na mechanizmy, ktoré môžu chronickú bolesť vytvárať a udržiavať, a môže prebiehať popri vašej súčasnej zdravotnej starostlivosti.

Knihy Dr. Johna Sarna sú výborným začiatkom. Pre mnohých ľudí je už samotné pochopenie toho, že ich chronická bolesť nemusí byť spôsobená poškodením tela, veľmi dôležitým momentom.

Niekedy však samotné pochopenie nestačí. Človek môže rozumieť princípu TMS, ale stále sa bolesti báť, sledovať každý telesný pocit, vyhýbať sa určitým pohybom alebo si neuvedomovať emócie a vnútorné vzorce, ktoré udržiavajú pocit ohrozenia.

Pri konzultáciách preto ideme ďalej. Hľadáme, čo konkrétne udržiava symptómy u vás, pracujeme s potláčanými emóciami a naučenými reakciami a postupne obnovujeme dôveru v telo a jeho schopnosť bezpečne fungovať.

Áno. Nemusíte čakať, kým budete pokojní alebo kým zo života zmizne všetok stres.

Práve dlhodobý stres, vnútorné napätie, strach alebo emocionálne preťaženie môžu patriť medzi faktory, ktoré udržiavajú pocit ohrozenia a tým aj neuroplastické symptómy. Pri práci s TMS preto nejde o to, aby ste zo dňa na deň odstránili stres, ale aby ste postupne pochopili svoje reakcie a naučili sa s nimi pracovať inak.

Ak však prežívate závažné psychické ťažkosti alebo následky traumy, môže byť vhodné TMS prístup kombinovať s odbornou psychologickou alebo psychoterapeutickou starostlivosťou.

Nie. TMS neznamená, že za každou chronickou bolesťou musíme hľadať traumatické detstvo.

Pocit ohrozenia môže vznikať aj v dospelosti. Môže súvisieť s dlhodobým pracovným alebo vzťahovým stresom, finančnými problémami, veľkou zodpovednosťou, vnútorným tlakom alebo náročným životným obdobím.

Veľkým zdrojom stresu sa môže stať aj samotná bolesť. Strach z diagnózy, obavy, že sa s telom deje niečo vážne, neustále sledovanie symptómov alebo strach z určitého pohybu môžu vytvoriť začarovaný kruh, v ktorom bolesť zvyšuje strach a strach následne pomáha udržiavať bolesť.

Nie. To, ako dlho bolesť trvá, neurčuje, ako dlho musí trvať zotavenie.

Pri chronickej neuroplastickej bolesti sa môžu vytvoriť veľmi dobre naučené nervové dráhy a reakcie. Mozog je však plastický – dokáže sa učiť nové reakcie a existujúce vzorce meniť.

Dôležité je pochopiť mechanizmus vlastnej bolesti, pracovať s emocionálnymi a ďalšími spúšťačmi, znižovať strach z bolesti a postupne sa vracať k činnostiam, ktorým ste sa možno začali vyhýbať.

Každý človek reaguje inak, preto sa nedá vopred povedať, ako rýchlo zmena nastane. Dlhé trvanie bolesti však samo osebe neznamená, že zmena musí trvať rovnako dlho.

Samotná vysunutá platnička – viditeľná na magnetickej rezonancii – ešte nedokazuje, že práve ona spôsobuje bolesť. Mnohí ľudia majú vysunuté platničky alebo degeneratívne zmeny na chrbtici a napriek tomu nemajú žiadne bolesti. Na druhej strane sú ľudia so silnou bolesťou, u ktorých magnetická rezonancia alebo röntgen neukazujú poškodenie, ktoré by ich ťažkosti dostatočne vysvetľovalo.

Preto sa pozeráme nielen na výsledok vyšetrenia, ale aj na to, ako sa bolesť správa. Mení sa jej intenzita? Presúva sa? Objavuje sa v určitých situáciách a inokedy nie? Zhoršuje sa už pri očakávaní určitého pohybu? Mení sa podľa stresu, nálady alebo prostredia?

Takéto súvislosti môžu byť dôležitými znakmi, že sa na bolesti podieľa neuroplastický mechanizmus.

Cieľom nie je ignorovať nález na chrbtici. Cieľom je zistiť, či tento nález skutočne vysvetľuje vašu bolesť, alebo či ju vytvára a udržiava iný mechanizmus.

TMS a prístup k neuroplastickej bolesti vychádzajú zo súčasných poznatkov neurovedy o neuroplasticite a o úlohe mozgu a nervového systému pri vzniku a udržiavaní chronickej bolesti a ďalších symptómov.

Nie každý lekár, neurológ či neurochirurg sa tejto oblasti venuje alebo s týmito poznatkami pracuje vo svojej praxi. Pri chronickej bolesti sa preto pozornosť často naďalej sústreďuje najmä na štrukturálne nálezy a miesto, kde človek bolesť cíti.

To, že vám váš lekár o TMS alebo neuroplastickej bolesti nepovedal, teda neznamená, že tento mechanizmus vo vašom prípade nemôže zohrávať dôležitú úlohu.